ASAN'S PRIDE - TOTAL & PARTIAL REPLACEMENT

아산재건 자랑거리
미세현미경/내시경 척추수술

ASAN RECONSTRUCTIVE ORTHOPAEDICS 

지금 내게 정말 필요한
척추 수술은
무엇일까요? 

명의의 철학

 허리 통증으로 수개월을 버텼습니다.
약도, 주사도 효과가 없었습니다. 이제 수술을 해야 한다면, 내시경일까요, 절개일까요?

아산재건정형외과는 '수술 방법'보다 '당신의 상태'를 먼저 봅니다.
미세현미경이 답일 수도, 내시경만으로 충분할 수도, 비수술 치료가 더 현명할 수도 있습니다.
우리는 '가능한 수술'이 아닌, '필요한 만큼만'을 제안합니다. 

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척추수술은 
많이 제거하는 것이 아니라
신경이 숨 쉴 공간을 정확히
만드는 것입니다

많은 분들이 척추 수술을 '위험하고 큰 수술'로만 생각합니다.
하지만 현대 척추 수술의 목표는 명확합니다.
신경을 압박하는 원인만 정밀하게 제거하고, 척추 구조는 최대한 보존하는 것.

크게 열고 많이 제거하는 게 아닙니다. 

필요한 만큼만 작게 열고 디스크, 두꺼워진 인대, 튀어나온 뼈 등 
압박 원인만 골라내고, 관절과 근육은 가능한 한 그대로 남깁니다

아산재건은 세 가지를 중심으로 수술을 판단합니다.
얼마나 덜 손상시키면서,
얼마나 정확하게 압박을 풀 수 있는지,
재발과 불안정을 얼마나 줄일 수 있는지.

이것이 곧 안전과 결과를 결정합니다.

그래서 우리는 "할 수 있는 수술"이 아니라 "지금 꼭 필요한 수술인가"를 먼저 묻고, 

필요하다면 가장 부담 적은 방법부터 선택합니다. 

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척추수술의 기본 구분

미세현미경과 내시경, 둘 중 뭐가 더 좋은 게 아닙니다. 역할이 다를 뿐입니다.

미세현미경 척추수술
현미경으로 신경을 20배 확대해 보며
압박 원인을 정밀 제거합니다.
·
절개: 약 3cm 내외
·
넓고 안정적인 시야 확보
·
심한 신경 압박에 유리
→ 압박이 강할 때, 가장 확실한 감압
단일공 내시경 척추수술
8mm 구멍으로 카메라와 기구를 넣어
압박 원인만 제거합니다.
·
근육 손상 최소화
·
출혈·통증 적음
·
빠른 회복
→ 가능하면 먼저 고려, 부담 줄이는 선택

아산재건은 두 수술을 경쟁 관계로 보지 않습니다.
환자 상태에 따라 역할이 다를 뿐입니다.

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내시경도 모두 같은 내시경은 아닙니다

 같은 '내시경 수술'이라도, 구멍 개수에 따라 조직 손상과 난이도가 달라집니다.

구멍이 하나 줄어드는 건 단순히 '흉터가 작다'는 의미가 아닙니다.
근육과 연부조직 손상을 줄여 회복을 빠르게 하고, 수술 후 통증을 낮추는 것입니다.

하지만 단일공은 술자의 경험과 숙련도가 결과를 좌우합니다.
기술 이름이 아닌, 집도의의 경험이 중요한 이유입니다. 

 

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내시경도 모두
같은 내시경은 
아닙니다

같은 '내시경 수술'이라도,
구멍 개수에 따라 조직 손상과 난이도가 달라집니다.

구멍이 하나 줄어드는 건
단순히 '흉터가 작다'는 의미가 아닙니다.
근육과 연부조직 손상을 줄여
회복을 빠르게 하고, 수술 후 통증을 낮추는 것입니다.

하지만 단일공은 술자의 경험과 숙련도가 

결과를 좌우합니다. 기술 이름이 아닌, 집도의의 경험이 
중요한 이유입니다.


양방향 내시경 (2포탈)

·
구멍 2개 사용
·
카메라와 기구를 분리해 안정적 시야 확보
·
상대적으로 넓은 작업 공간

단일공 내시경 (PSLD, One-portal)

·
구멍 1개만 사용
·
카메라와 기구를 한 통로로 운용
·
근육·연부조직 손상 최소화
·
높은 술기 숙련도 필요

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아산재건이 단일공 내시경을 선택한 이유

1
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구멍 하나,
손상 최소화

절개 수술 → 양방향 내시경 → 단일공 내시경
구멍이 줄어들수록 근육 손상과 회복 부담이 줄어듭니다.

2
icon
수중
수술 방식

지속적인 물 세척으로 출혈과 염증을 즉시 제거합니다.
→ 감염 위험 감소, 선명한 시야 유지

3
icon
빠른
회복

다음 날 배액관 제거, 상태에 따라 당일 보행 가능합니다.

4
icon
UBF
기법

한 구멍으로 양측 신경을 치료하며, 관절(facet)을 최대한 보존합니다.
→ 척추 불안정과 재발 위험 감소

 "구멍 하나로 끝낸다는 데에는,
분명한 기준이 있습니다."
 

 아산재건은 모든 환자에게 단일공 내시경을 적용하지 않습니다.
 다만 내시경이 가능한 상황이라면, 굳이 구멍을 두 개 뚫을 이유는 없다고 봅니다. 

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내 허리 상태에는,
어떤 치료가 맞을까요? 

중요한 것은 무엇이 더 센가가 아니라, 지금 내 상태에 무엇이 맞는가입니다.

✔ 치료 방법별 비교
구분약물 치료신경 주사단일공 내시경미세현미경 수술
치료단계보존 치료보존 치료최소침습 수술수술
절개없음주사 바늘1cm 구멍 1개약 3cm
조직손상없음거의 없음최소화상대적 있음
회복즉시빠름빠름수일 필요
입원불필요불필요1박 내외수일
치료목표통증 조절염증 완화원인 제거(보존)확실한 감압
 ✔ 이런 분들께 적합합니다
약물 치료
간헐적 통증, 일상생활 가능 → 아직 시술 단계 아님
신경 주사 치료
약물로 부족, 저림 반복 → 이 단계에서 수술 최대한 미룸
단일공 내시경 (PSLD)
약·주사로 일상 어려움, 압박 심하지 않음 → 수술은 필요하되, 덜 손상시키는 선택
미세현미경 수술
압박 심함, 다리 힘 빠짐, 보행 장애 → 확실한 감압이 최우선
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잘하는 수술보다,
안 해도 될 때 하지 않는 것이 더 중요합니다

아산재건의 척추 수술 원칙
·
약·주사로 일상생활 가능 → 수술하지 않습니다
·
MRI가 심해 보여도 증상 조절 → 지켜봅니다
·
기능 저하·생활 붕괴 → 수술을 고려합니다
수술이 필요하다면, 그때 미세현미경이 맞는지,
단일공 내시경이 가능한지 판단합니다.

"기술이 아닌 상태를, 방법이 아닌 필요를 먼저 봅니다."

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MEDICAL INFORMATION COLUMN

의학 정보 칼럼

낭만닥터 조훈식 원장님의 의학정보칼럼 게시판입니다.

자랑거리ㅣ미세현미경/내시경 척추수술



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ASAN RECONSTRUCTIVE ORTHOPAEDICS FAQ

미세현미경/내시경 척추수술 
자주 묻는 질문

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