SPECIALTY CLINIC - FRACTURE, NONUNION & OSTEONECROSIS

영역별잡학다식
골절, 불유합, 골괴사

ASAN RECONSTRUCTIVE ORTHOPAEDICS 

골절

 넘어진 뒤 통증이 있다면, ‘골절 여부’부터 확인!
넘어지거나 부딪힌 뒤 생기는 통증은 단순 타박상으로 끝나는 경우도 적지 않습니다.

하지만 통증이 유독 심하거나, 붓고 움직이기 어렵다면
단순한 멍이 아닌 골절 가능성을 먼저 확인하는 것이 안전합니다. 

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CAUSE AND SYMPTOMS

골절  증상 및
치료 프로세스

골절은 뼈에 금이 가거나 부러진 상태입니다.
큰 충격이 아니어도, 뼈가 약하면 작은 충격에도 생길 수 있습니다. 

원인·증상
· 갑작스런 강한 통증
· 부기·멍이 빠르게 생김
· 눌렀을 때 예민한 압통
· 모양이 어색하거나 비대칭
· 딛기/움직이기 어려움
치료방법
· 고정·보호 : 어긋남이 적으면 부목/깁스 등으로 안정화
· 정복·수술 : 관절 내/분쇄/불안정 골절은 정렬/기능 회복을 위해 수술적 정복/고정을 고려
· 재활 : 뻣뻣함·근력 저하를 줄이기 위해 단계적 회복

Causes & Symptoms of Benign Neoplasm

골절치료는 ‘빨리 고정’이 아니라
‘제대로 붙게 만드는 것’입니다.

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진찰 및
상태 확인

진찰로 변형·압통,
감각/혈류 이상 여부를 확인합니다.

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X-ray
골절 확인

X-ray로 골절 여부와
어긋남(정렬)을 확인합니다.

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관절 침범
수술 평가

관절 침범·불안정 소견 시
수술 필요성까지 평가합니다.

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고위험군
위험 점검

고령/골다공증 등은
재손상 위험까지 함께 점검합니다.

정렬을 잡고, 기능이 남게 하는 방향으로 치료를 선택합니다.

ASAN RECONSTRUCTIVE ORTHOPAEDICS 

불유합

 골절 후에도 통증이 남는다면, ‘불유합’을 의심해야 합니다.

대부분의 골절은 정상적인 치유 과정을 통해 유합됩니다.
그러나 통증이 지속되거나 기능 회복이 더딘 경우, 불유합 여부에 대한 평가가 필요합니다. 

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CAUSE AND SYMPTOMS

불유합  증상 및
치료 프로세스

불유합은 골절 후 일정 시간이 지났음에도 뼈가 정상적으로 붙지 않고 
회복이 지연된 상태를 말합니다.
먼저 뼈가 치유되는 과정이 늦은 상태(지연유합)인지, 아니면 치유가 사실상 멈춘 상태(불유합)인지를 구분합니다. 

원인·증상
· 통증이 계속 남음
· 붓기가 왔다 갔다 함
· 뼈가 불안정한 느낌
· 기능이 정체됨
· (드물게) 상처/분비물 등 감염 신호 동반
치료방법
· 안정성 보강 : 고정 유지/보강이 핵심
· 유합 촉진 : 상태에 따라 재고정·정렬 교정·골이식 등 원인 맞춤치료 계획
· 원인 교정 : 감염·혈류·생활 요인(흡연 등) 관리 병행

Causes & Symptoms of Benign Neoplasm

불유합치료는 ‘더 기다리기’가 아니라
‘안 붙는 이유를 해결하는 것’입니다.

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X-ray
경과 비교

X-ray를 시기별로 비교해
유합 진행 정도를 확인합니다.

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불유합 원인
정밀 점검

고정 상태·정렬·혈류 등
붙지 않는 이유를 먼저 점검합니다.

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감염 의심 시
혈액 검사

감염이 의심되면 혈액검사로
염증 수치 여부를 확인합니다.

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방해 요인
조건 조정

흡연/당뇨/골다공증 등
치유 방해 조건을 함께 조정합니다.

필요하면 재고정·정렬 교정·골이식까지 포함해 전략을 잡습니다.

ASAN RECONSTRUCTIVE ORTHOPAEDICS 

골괴사

 깊은 통증이 오래 간다면, ‘골괴사’를 확인해야 합니다

골괴사는 처음에는 단순한 염좌나 근육통처럼 느껴질 수 있어 초기에 놓치기 쉬운 질환입니다.
하지만 관절 안쪽에서 느껴지는 깊은 통증이 반복되고, 충분히 쉬어도 통증이 잘 가라앉지 않는다면
뼈 자체의 상태를 확인해 보는 것이 필요합니다. 

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CAUSE AND SYMPTOMS

골괴사  증상 및
치료 프로세스

골괴사는 뼈로 가는 혈류가 줄어 뼈가 점점 약해지는 질환으로, 
고관절 부위에서 특히 주의가 필요합니다. 

원인·증상
· 속이 깊게 아픔
· 통증이 반복됨
· 절뚝거리거나 보행이 바뀜
· 밤에 더 아픔
· 쉬어도 호전이 약함
치료방법
· 초기 관리 : 악화 요인 관리 + 부담 줄이기(활동 조절)
· 관절 보존 치료 : 단계에 따라 감압·괴사부 정리(소파)·유합/골이식 등 고려
· 진행된 경우 : 통증·기능 저하가 크면 수술적 치료 옵션 검토

Causes & Symptoms of Benign Neoplasm

골괴사 치료는 ‘통증만 줄이기’가 아니라
‘무너지는 속도를 늦추는 것’입니다.

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통증 양상 및
위험 요인

통증 위치·양상과 위험 요인 (스테로이드/음주 등)을 확인합니다.

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X-ray
구조 변화

X-ray로 구조 변화를 확인합니다. (※ 초기엔 정상일 수 있음)

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필요 시
추가 평가

의심 소견과 경과에 따라 필요 시 추가 평가를 계획합니다.

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관절 보존
치료 방향

단계에 따라 관절 보존 가능성을 중심으로 치료 방향을 설명합니다.

초기일수록 관절을 살리는 선택지가 넓습니다.

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바로 진료가 필요한 신호

아래 중 하나라도 해당된다면,
영상 확인이 우선입니다.

빠를수록 
치료는 단순해지고 회복은 빨라집니다.

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검사 안내

검사는 “금이 갔는지, 붙고 있는지, 뼈가 약해지는지”를 확인하는 단계입니다.

X-ray

골절/정렬/유합
기본 확인

필요 시 혈액검사

감염/염증 동반 여부 확인
(불유합 감별 등)

"검사는 많이가 아니라
 필요한 걸 정확히 하는 게 중요합니다."

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MEDICAL INFORMATION COLUMN

의학 정보 칼럼

낭만닥터 조훈식원장님의 의학정보칼럼게시판입니다.

영역별잡학다식 ㅣ 골절, 불유합, 골괴사

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